Bulletin d'inscription année 2008/2009
à renvoyer avec votre règlement

NOM...........................................................................................
PRÉNOM....................................................................................
ADRESSE..................................................................................
CODE POSTAL..........................................................................
VILLE.........................................................................................
TEL............................................................................................
MAIL...........................................................................................

JOURS HORAIRES ET ACTIVITÉS  CHOISIS
..................................................................................................
..................................................................................................
..................................................................................................
..................................................................................................
1er versement :
montant  ................................................banque.............................
2èm versement :
montant :................................................banque.............................
3èm versement :
montant..................................................banque............................

Merci d'inclure les 25 euros d'adhésion dans le premier versement.

date :                                    signature 



Répondre à cet article